נעליים
איך לבחור נעליים למדרסים: המדריך המלא לפי המחקר
כדי לבחור נעליים למדרסים, חפשו ארבעה דברים: רפידה פנימית נשלפת, מספיק עומק, גב עקב יציב שאוחז את העקב, ואזור אצבעות רחב שמשאיר מקום לזוז12. אחר כך מודדים את הנעל עם המדרס בפנים, בסוף היום ועם הגרביים שאתם נועלים בדרך כלל127. בדינמיקס (DynamiX) אנחנו רואים כל יום שגם מדרסים בהתאמה אישית עובדים רק בתוך נעל שמתאימה להם.
למה הנעל חשובה כמו המדרס?
לפי איגוד האורתופדים האמריקאי (AAOS), נעליים צרות מדי, רחבות מדי או בלי תמיכה מספקת יוצרות עומס על כף הרגל, הקרסול, השוק, הירך ועמוד השדרה, ויכולות לגרום לכאב ולפציעות1.
הבעיה נפוצה מאוד. סקירה של 18 מחקרים מצאה ש-63% עד 72% מהמשתתפים נעלו נעליים שלא התאימו לרוחב או לאורך של כף הרגל שלהם3. נעליים בגודל לא נכון היו קשורות לכאב בכף הרגל ולבעיות כמו עיוותי אצבעות, יבלות ועור מעובה3.
במחקר על 176 אנשים מבוגרים, רובם נעלו נעליים צרות מכף הרגל4. נעל צרה בהרבה מכף הרגל הייתה קשורה ליבלות, להלוקס ולגוס (Hallux valgus) ולכאב, ונעל קצרה מדי הייתה קשורה לעיוותים באצבעות הקטנות4. מחקרים כאלה מראים קשר, לא בהכרח סיבה, אבל הכיוון עקבי.
איך לבחור נעליים למדרסים: רפידה נשלפת ועומק
התנאי הראשון הוא רפידה פנימית נשלפת. לפי איגוד האורתופדים, נעל עם רפידה נשלפת מאפשרת להוציא אותה ולשים במקומה מדרס, בלי לתפוס מקום נוסף בנעל1. גם מכבי מבקשת להגיע להתאמת מדרסים בנעליים סגורות עם רפידה נשלפת, ולהתנסות במדרסים בתוכן7.
התנאי השני הוא עומק. ככל שאזור האצבעות עמוק יותר, יש יותר מקום לאצבעות1. כשמוסיפים מדרס, הנעל צריכה להכיל גם אותו. כמה דוגמאות מהשטח, לפי איגוד האורתופדים2:
- נעלי פקקים נוטות להיות צרות. מי שנועל מדרס יכול לחפש מותג עם גזרה רחבה יותר2.
- בנעלי גולף עדיף לבחור דגם עם רפידה נשלפת, כדי שאפשר יהיה להוסיף מדרס2.
- נעלי רכיבה צמודות לכף הרגל ואין בהן מקום נוסף למדרסים2.
גב העקב, השאפט והסוליה: מה בודקים בנעל?
גב העקב (Heel counter) הוא החלק האחורי של הנעל שמחזיק את העקב במקום. הוא צריך לאחוז את העקב היטב כדי לתת יציבות2. גב עקב קשיח נותן יותר שליטה ויציבות, ולמי שיש כף רגל שטוחה (פרונציה) איגוד האורתופדים ממליץ לחפש נעל עם גב עקב קשיח1.
עוד בדיקות פשוטות בחנות, לפי איגוד האורתופדים12:
- השאפט (Shank), החלק שמתחת לקשת: הנעל צריכה להתכופף באזור האצבעות ולא באמצע הכף1.
- החלק העליון של הנעל צריך להחזיק את כף הרגל בחוזקה אבל בנוחות. רופף מדי והעקב יוצא, הדוק מדי וזה עלול לגרום לכאב או לנימול באצבעות1.
- שרוכים: מהדקים אותם כשמודדים, כדי שכף הרגל תהיה יציבה בנעל2.
- סוליית ביניים (Midsole): ככל שהחומר רך יותר, הבלימה גדולה יותר1.
- חומר: נעלי עור בדרך כלל יציבות, ונעליים מרשת או מחומרים סינתטיים נוטות יותר לאבד צורה ותמיכה1.
כמה מקום צריך לאצבעות, ואיך בוחרים מידה?
אזור האצבעות צריך להיות רחב מספיק כדי שתוכלו להזיז את האצבעות, והן אף פעם לא אמורות להרגיש לחוצות2. אזור אצבעות מרובע או עגול משאיר יותר מקום, ונעל מחודדת עלולה לדחוס את האצבעות1. במחקר על 2,627 נשים, נעליים עם אזור אצבעות צר בגילאי 20 עד 39 היו קשורות לסיכוי גבוה יותר להלוקס ולגוס בהמשך החיים5.
כללי מידה של איגוד האורתופדים12:
- משאירים כ-1.3 ס״מ (חצי אינץ׳) בין האצבע הארוכה ביותר לקצה הנעל. אצל חלק מהאנשים האצבע השנייה ארוכה יותר מהבוהן1.
- קונים לקראת סוף היום, כי כפות הרגליים מתנפחות במהלך היום, עד 8%1.
- מודדים את כף הרגל בעמידה, פעם בשנה, כי כף הרגל יכולה לגדול עם השנים1.
- לא קונים לפי המספר בלבד. המידות משתנות בין מותגים ודגמים, ולפעמים רגל אחת גדולה מהשנייה1.
- אם הנעל צרה, עדיף לחפש דגם או מותג רחב יותר ולא לעלות מידה. מידה גדולה מדי גורמת לכף הרגל להחליק קדימה ואחורה1.
- לא קונים נעל שצריך למתוח או לרפד כדי שהרגל לא תחליק1.
- מודדים עם גרביים בעובי של אלה שתנעלו, ומודדים את שתי הנעליים והולכים בהן על כמה סוגי משטחים12.
אילו נעליים לא מתאימות למדרסים ולכאבי רגליים?
כפכפים מעמיסים על האצבעות, שצריכות לאחוז בנעל כדי שלא תיפול, וכשהעקב מתרומם מהסנדל הקשת חשופה ליותר עומס1. אם בוחרים סנדל, עדיף סנדל עם רצועה סביב הקרסול1. נעלי עקב גבוה עם אזור אצבעות צר מגבירות את הלחץ על כרית כף הרגל, ואיגוד האורתופדים ממליץ על עקב נמוך מ-5 ס״מ ואזור אצבעות רחב1.
שירות הבריאות הבריטי ממליץ, למי שסובל מכאב בעקב, על נעליים רחבות ונוחות עם עקב נמוך וסוליה רכה, ומזהיר מעקבים גבוהים ומנעליים צרות ומחודדות8. גם בכפות רגליים שטוחות שכואבות, נעליים רחבות ונוחות עם עקב נמוך הן בדרך כלל הבחירה הטובה9.
אצל מבוגרים יש עוד שיקול: סקירה עדכנית ממליצה להימנע מנעלי בית ומעקבים גבוהים מדי, ולבחור נעליים מותאמות, עם סוליה שלא מחליקה וסגירה בטוחה6. במחקר שעקב אחרי אנשים מבוגרים במשך שנה, הליכה יחפה או בגרביים בבית הייתה קשורה לסיכון גבוה יותר לנפילה11.
גם נעל טובה נשחקת. לפי איגוד האורתופדים, אחרי כ-800 ק״מ (500 מייל) של ריצה נעל ריצה מאבדת 45% מיכולת בלימת הזעזועים שלה, והריפוד יכול להיחלש עם הזמן גם בנעל שעומדת על המדף2.
נעליים מתאימות למדרסים בהתאמה אישית של דינמיקס
דף ההנחיות של בית החולים האוניברסיטאי בברמינגהאם קובע כלל פשוט: משתמשים במדרסים רק בנעליים מתאימות, ותמיד עם גרביים כדי להפחית חיכוך10. אם מופיעים שפשופים, שלפוחיות או אדמומיות שלא עוברת, מפסיקים ובודקים גם את המדרס וגם את הנעל10.
המדרסים המותאמים אישית של דינמיקס מתעצבים בחום בתוך הנעל שלכם, ולכן הבחירה בנעל קודמת להתאמה. נעל עם רפידה נשלפת, גב עקב יציב ומקום לאצבעות היא נקודת פתיחה טובה לפי ההמלצות12. למי שיש כאב מפרקים בכרית כף הרגל או בעקב, נעליים עם סוליה מעוגלת (Rocker sole) עשויות להקל, אבל הן לא מתאימות למי שיש לו בעיות שיווי משקל, וכדאי להתייעץ לפני שקונים1.
שאלות נפוצות
איזה נעליים מתאימות למדרסים?
צריך לקנות מידה גדולה יותר בשביל מדרסים?
אפשר לשים מדרסים בנעלי ספורט?
רשימת המקורות המלאה
11 מקורות. כל מקור מקושר לעמוד המקורי שלו.
- Shoes: Finding the Right Fit
- Athletic Shoes
- Incorrectly fitted footwear, foot pain and foot disorders: a systematic search and narrative review of the literature
- Footwear characteristics and foot problems in older people
- Epidemiology of Shoe Wearing Patterns Over Time in Older Women: Associations With Foot Pain and Hallux Valgus
- Evidence-Based Footwear Recommendations for Older Adults: Enhancing Mobility, Comfort, and Fall Prevention
- מדרסים בהתאמת מחשב - תנאי הזכאות
- Heel pain
- Flat feet
- Orthotic Insoles (patient leaflet PI25/3381/01)
- Footwear characteristics and risk of indoor and outdoor falls in older people