שאלות לפני שקונים מדרסים: מה כדאי לברר לפני שמשלמים

האם אני בכלל צריך מדרסים?

לפי קליבלנד קליניק, סימנים שאולי מדרסים יעזרו לכם הם¹:

• כאב ונפיחות בכף הרגל בזמן או אחרי הליכה ועמידה רגילות¹.
• כאב חד בעקב, בעיקר בבוקר¹.
• כפות רגליים שטוחות או קשת גבוהה שגורמות לכאב¹.
• שחיקה לא אחידה של הנעליים¹.
• פציעה לאחרונה ברגל שמשנה את צורת ההליכה¹.

חשוב לדעת מה מדרס עושה ומה לא. מדרסים לא מטפלים במצב עצמו אלא מקלים על התסמינים, ואם מפסיקים להשתמש בהם התסמינים עלולים לחזור¹. שירות הבריאות הבריטי מסביר שבכפות רגליים שטוחות, מדרסים ונעליים מתאימות לא משנים את צורת כף הרגל, אבל יכולים לעזור בכאב ובנוקשות⁹.

גם התועלת משתנה לפי הבעיה. סקירת קוקרן (Cochrane) של 11 ניסויים מצאה שמדרסים בהתאמה אישית עזרו בכף רגל חלולה (קשת גבוהה) כואבת, בכאב בעקב אצל חולי דלקת מפרקים שגרונית ובהלוקס ולגוס (Hallux valgus) כואב⁵. לגבי דלקת בפציה הפלנטרית (Plantar fasciitis) התמונה לא הייתה ברורה⁵.

מדרסים בהתאמה אישית, כמו של דינמיקס, או מדרסים מוכנים?

מדרסים בהתאמה אישית נבנים לפי צורת כף הרגל, בעזרת יציקה, טביעה בקופסת קצף או סריקה ממוחשבת¹. יש שני סוגים עיקריים: מדרס פונקציונלי (Functional) מחומר חצי קשיח ששולט בתנועת כף הרגל, ומדרס מכיל (Accommodative) מחומר רך וגמיש שמתעצב לפי כף הרגל ומרפד¹.

איגוד האורתופדים האמריקאי (AAOS) כותב שמדרסים בהתאמה אישית יקרים יותר, מחזיקים יותר זמן ונותנים יותר תמיכה. אבל לפעמים מדרס מדף יעיל באותה מידה, בעיקר בשילוב תוכנית מתיחות ותרגילים, ואפשר להשיג אותו מהר יותר².

המחקר תומך בזהירות הזו. בניסוי מבוקר עם 135 משתתפים עם דלקת בפציה, מדרס מוכן ומדרס בהתאמה אישית נתנו תוצאות דומות, עם שיפור קטן בתפקוד אחרי 3 חודשים ובלי יתרון על מדרס דמה (Sham) אחרי 12 חודשים⁴. מטא-אנליזה של 20 מחקרים על כאב בעקב לא מצאה הבדל בכאב בטווח הקצר בין מדרס מוכן למדרס בהתאמה אישית⁶.

המסקנה המעשית: מדרסים בהתאמה אישית הם לא תמיד הכרחיים. כדאי לשאול מה הבעיה שלכם, ומה המחקר אומר עליה. איגוד האורתופדים גם מזהיר שבחירה במדרס לא מתאים עלולה לשנות את מכניקת ההליכה ולגרום לבעיות, ולכן ממליץ להתייעץ עם רופא לפני שקונים לבד².

כמה זמן לוקח להתרגל למדרסים?

מדרס משנה את המכניקה של כף הרגל, ולכן צריך לתת לגוף זמן. לפי קליבלנד קליניק, ההסתגלות יכולה להימשך עד חודש¹. דף ההנחיות של בית החולים האוניברסיטאי בברמינגהאם מציע הדרגה כזו³:

• ביום הראשון: שעה עד שעתיים³.
• בכל יום מוסיפים עוד שעה עד שעתיים, לפי התחושה³.
• רוב האנשים מגיעים ליום שלם בתוך 7 עד 10 ימים³.
• כאב שרירים קל או עייפות ברגליים בהתחלה הם תקינים, ואמורים לחלוף בתוך כמה ימים³.

מתי זה כבר לא תקין? אדמומיות או סימני לחץ שלא נעלמים בתוך 30 דקות אחרי שמורידים את המדרסים, שלפוחיות, שפשופים, נפיחות או כאב³. במקרה כזה מפסיקים, נותנים לעור להחלים ומתחילים שוב בהדרגה. אם הבעיה חוזרת, פונים לאיש מקצוע³.

האם מדרסים מסוכנים? סקירת קוקרן מצאה שמדרסים בהתאמה אישית היו טיפול בטוח בכל המחקרים שנבדקו⁵. גם במטא-אנליזה של 8 ניסויים על דלקת בפציה לא דווחו תופעות לוואי הקשורות למדרסים¹⁰.

כל כמה זמן מחליפים מדרסים?

לפי בית החולים בברמינגהאם, מדרסים אורתופדיים מחזיקים בדרך כלל 12 עד 24 חודשים, לפי סוג המדרס והשימוש³. קליבלנד קליניק מציינת שמדרסים בהתאמה אישית יכולים להחזיק שנים, ושהעמידות תלויה בכמה דברים¹:

• החומר: חומר קשיח מחזיק בדרך כלל יותר זמן¹.
• הפעילות: ריצה ופעילות עצימה שוחקות את המדרס מהר יותר¹.
• שינוי משמעותי במשקל עשוי לחייב החלפה מוקדמת¹.
• תחזוקה: לנקות לעיתים קרובות ולהרחיק מחום וקור קיצוניים¹.

לניקוי מספיקים מטלית לחה וסבון עדין, וייבוש באוויר בלי מקור חום ישיר³. כדאי להחליף כשהמדרס מרגיש שחוק, לא יציב או לא נוח, או כשהכאב או צורת ההליכה משתנים³.

איזה נעליים מתאימות למדרסים?

נעל עם רפידה פנימית נשלפת היא הבסיס. לפי איגוד האורתופדים, אפשר להוציא את הרפידה ולשים במקומה מדרס בלי לתפוס מקום נוסף בנעל¹¹. גם מכבי מבקשת להגיע להתאמת מדרסים בנעליים סגורות עם רפידה נשלפת⁸.

עוד שני כללים: להשתמש במדרסים רק בנעליים מתאימות, ולנעול גרביים כדי להפחית חיכוך³. במאמר נפרד שלנו פירטנו איך בוחרים נעליים למדרסים: עומק, גב העקב, אזור האצבעות ומידה.

האם קופת החולים משתתפת במדרסים בהתאמה אישית?

זה תלוי בקופה ובביטוח המשלים. דוגמה אחת היא מכבי: בדף הזכאות למדרסים בהתאמת מחשב כתוב שחברי מכבי שלי ומכבי זהב משלמים השתתפות עצמית של 55.17 ₪, וחברי מכבי כסף 110.35 ₪, לזוג אחד בשנה קלנדרית⁸. הזכאות מיועדת למי שיש לו חלוקת עומס לא תקינה על כף הרגל, ונדרש ותק של 12 חודשים בתוכנית⁸.

לפי אותו דף, אין צורך בהפניית רופא, הרכישה נעשית רק אצל ספקים שבהסדר, ואין החזר על מדרס שנקנה בחו״ל⁸. בקופות אחרות התנאים שונים, ולכן כדאי לבדוק באתר הקופה או במוקד שלה לפני שקונים.

עוד שאלה ששווה לשאול: האם המדרס עוזר למנוע פציעות? מטא-אנליזה מצאה שמדרסים הפחיתו את הסיכון לפציעות בכלל ולשברי מאמץ, אבל לא לפציעות של רקמות רכות. מדרסי ריפוד בולמי זעזועים לא מנעו אף סוג של פציעה⁷.

שאלות נפוצות

מדרסים בהתאמה אישית שווים את הכסף?

זה תלוי בבעיה. סקירת קוקרן מצאה תועלת בכף רגל חלולה כואבת, בדלקת מפרקים שגרונית ובהלוקס ולגוס⁵. בכאב בעקב, מדרס בהתאמה אישית לא הפחית כאב יותר ממדרס מוכן בטווח הקצר⁶. איגוד האורתופדים מציין שמדרס בהתאמה אישית מחזיק יותר זמן ונותן יותר תמיכה².

כמה זמן לוקח להתרגל למדרסים?

רוב האנשים מגיעים לנעילה של יום שלם בתוך 7 עד 10 ימים, אם מתחילים בשעה עד שעתיים ומוסיפים בהדרגה³. אצל חלק ההסתגלות נמשכת עד חודש¹. כאב שרירים קל בהתחלה הוא תקין³.

כל כמה זמן צריך להחליף מדרסים?

בדרך כלל כל 12 עד 24 חודשים, לפי סוג המדרס והשימוש³. ריצה, פעילות עצימה ושינוי משמעותי במשקל עשויים לקצר את זה¹.

מדרסים יכולים להזיק?

במחקרים מדרסים נמצאו בטוחים, ולא דווחו תופעות לוואי משמעותיות^5,10. בתחילת השימוש יכולים להופיע שפשופים או אדמומיות, ואז מפסיקים וחוזרים בהדרגה³. מדרס לא מתאים עלול לשנות את מכניקת ההליכה².

כמה עולים מדרסים במכבי?

לפי דף הזכאות של מכבי, ההשתתפות העצמית למדרסים בהתאמת מחשב היא 55.17 ₪ במכבי שלי ומכבי זהב, ו-110.35 ₪ במכבי כסף, לזוג אחד בשנה קלנדרית⁸. בקופות אחרות כדאי לבדוק את תנאי הביטוח המשלים.

רשימת המקורות המלאה

12 מקורות. כל מקור מקושר לעמוד המקורי שלו.

1. Orthotics: Definition, Risks, Benefits, Types & TipsCleveland Clinic · 2024 · my.clevelandclinic.org
2. OrthoticsAmerican Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo) · 2026 · orthoinfo.aaos.org
3. Orthotic Insoles (patient leaflet PI25/3381/01)University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust · 2026 · uhb.nhs.uk
4. Effectiveness of foot orthoses to treat plantar fasciitis: a randomized trialArchives of Internal Medicine (Landorf KB, Keenan AM, Herbert RD) · 2006 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov · DOI: 10.1001/archinte.166.12.1305 · PMID: 16801514
5. Custom-made foot orthoses for the treatment of foot painCochrane Database of Systematic Reviews (Hawke F, Burns J, Radford JA, du Toit V) · 2008 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov · DOI: 10.1002/14651858.CD006801.pub2 · PMID: 18646168
6. Efficacy of foot orthoses for the treatment of plantar heel pain: a systematic review and meta-analysisBritish Journal of Sports Medicine (Rasenberg N, Riel H, Rathleff MS, et al.) · 2018 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov · DOI: 10.1136/bjsports-2017-097892 · PMID: 29555795
7. Effectiveness of foot orthoses and shock-absorbing insoles for the prevention of injury: a systematic review and meta-analysisBritish Journal of Sports Medicine (Bonanno DR, Landorf KB, Munteanu SE, et al.) · 2017 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov · DOI: 10.1136/bjsports-2016-096671 · PMID: 27919918
8. מדרסים בהתאמת מחשב - תנאי הזכאותמכבי שירותי בריאות · 2025 · maccabi4u.co.il
9. Flat feetNHS (nhs.uk) · 2025 · nhs.uk
10. Efficacy and safety of foot orthoses for improving pain and function in patients with plantar fasciitis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trialsDisability and Rehabilitation (Wang D, Lin Z, Tan G, Han X) · 2026 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov · DOI: 10.1080/09638288.2025.2563763 · PMID: 40999841
11. Shoes: Finding the Right FitAmerican Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo) · 2026 · orthoinfo.aaos.org
12. Heel painNHS (nhs.uk) · 2025 · nhs.uk