מדרסים
מדרס בהתאמה אישית בבית: סריקה, עיצוב בחום ותקופת הסתגלות
מדרס בהתאמה אישית בבית מבוסס על שני רעיונות: מדידה דיגיטלית של כף הרגל במקום יציקת גבס, וחומר רך שמתעצב לצורת כף הרגל12. מחקרים מראים שסריקה תלת-ממדית מהירה יותר מיציקה, ושמדרסים מוכנים ומדרסים בהתאמה אישית נותנים תוצאה דומה בנוחות ובכאב בעקב267. כאן תמצאו איך התהליך עובד, כולל מדרסים מותאמים אישית של דינמיקס (DynamiX), ומה חשוב לדעת על תקופת ההסתגלות8.
איך עובדים מדרסים מותאמים אישית של דינמיקס בבית?
התהליך בדינמיקס בנוי מארבעה שלבים: סריקה חינמית של כף הרגל וההליכה בטלפון, ערכה שמגיעה הביתה עם מפרט התאמה אישי, עיצוב מדרס EVA בחום בתוך הנעל שלכם בהדרכת וידאו של מומחה אורתופדי, ותקופת הסתגלות הדרגתית.
איך זה משתווה לדרך המקובלת? במרפאה בונים מדרס בהתאמה אישית לפי מידה של כף הרגל: יציקת גבס, דריכה בקופסת קצף, או ניתוח ממוחשב שיוצר תמונה תלת-ממדית1. גם בקופות החולים המדידה נעשית היום במערכות ממוחשבות, ומבקשים להגיע עם נעליים סגורות ורפידה נשלפת כדי להתאים את המדרס לנעל9.
סריקה בטלפון במקום גבס: האם היא מדויקת?
סקירה שיטתית השוותה סריקה תלת-ממדית לשיטות מסורתיות כמו יציקת גבס וקופסת קצף2. הסריקה הייתה מהירה יותר: 2 עד 11 דקות, לעומת 11 עד 16 דקות ביציקה2.
לגבי דיוק, התמונה פחות ברורה. האמינות השתנתה מאוד, גם בסריקה וגם בשיטות המסורתיות, ותלתה במדד שנבדק בכף הרגל2. החוקרים מציינים שכמות המחקרים ואיכותם נמוכות2. כלומר, אין הוכחה שסריקה מדויקת יותר מגבס, וגם אין הוכחה שהיא פחות מדויקת.
מה זה מדרס EVA שמתעצב בחום?
יש שני סוגים עיקריים של מדרסים בהתאמה אישית. מדרס תפקודי (Functional) עשוי מחומר חצי קשיח. מדרס מרפד (Accommodative) עשוי מחומרים רכים וגמישים, שמאפשרים לו להתעצב לפי צורת כף הרגל ולתת תמיכה וריפוד1.
EVA (אתילן ויניל אצטט) הוא קצף נפוץ במדרסים. בניסוי עם 29 עובדות פס ייצור שעובדות בעמידה, כל המשתתפות קיבלו מדרסי EVA שעוצבו בחום לכל אחת3. אחרי חמישה שבועות דווח על ירידה בתסמינים בכפות הרגליים בשתי הקבוצות, ותוספת רצועה לפי מיפוי לחצים לא שינתה את התוצאה3. זה מחקר קטן וללא קבוצת ביקורת בלי מדרס, ולכן אי אפשר להסיק ממנו על יעילות.
נקודה נוספת שכדאי להכיר: במבדק מעבדה על חומרי מדרסים נפוצים, חימום הפך את החומרים לקשיחים יותר ופחות טובים בבלימת כוחות4. החוקרים הזהירו שזה עלול להפחית את היכולת של המדרס להוריד לחץ4. המבדק נעשה על חומרים אחרים ולא על EVA דווקא, אבל הוא מזכיר למה חשוב לחמם בדיוק לפי ההוראות.
מדרס שמתעצב בבית או מדרס ממעבדה: מה המחקר אומר?
המחקר הישיר על מדרסים שמתעצבים בבית מועט. בניסוי עם 30 רצים, מדרס מוכן שמתחממים במיקרוגל ומתעצב לכף הרגל לא הפחית זעזועים בריצה לעומת מדרס מוכן רגיל5. בדקות הראשונות הזעזועים אפילו היו מעט גבוהים יותר, אבל לאורך 30 דקות ריצה המדרס המתעצב היה יציב יותר5.
גם ההשוואה בין מדרס מוכן למדרס בהתאמה אישית ממעבדה מראה תוצאות דומות:
- במחקר על 40 רצים, מדרסים מוכנים ומדרסים בהתאמה אישית נתפסו נוחים באותה מידה, ושניהם נוחים יותר מהמדרס המקורי של הנעל6.
- בניסוי עם 135 משתתפים עם דלקת בפציה הפלנטרית (Plantar fasciitis), מדרס מוכן ומדרס בהתאמה אישית היו יעילים במידה דומה, עם תועלת קטנה בטווח הקצר בלבד7.
- איגוד האורתופדים האמריקאי מציין שבחלק מהמקרים מדרס מוכן יעיל כמו מדרס בהתאמה אישית, במיוחד יחד עם מתיחות ותרגילים10.
בשורה התחתונה: ההתאמה האישית לא הוכחה כגורם שמשפר תוצאות בפני עצמו. היתרון המעשי של מדרסים בהתאמה אישית שמתעצבים בבית הוא נוחות, התאמה לנעל הספציפית שלכם, וחיסכון בנסיעות ובזמן.
כמה זמן לוקח להתרגל למדרסים חדשים?
כל מדרס חדש דורש תקופת הסתגלות. כך ממליץ עלון למטופלים של בית חולים בבריטניה8:
- ביום הראשון נועלים את המדרסים שעה עד שעתיים8.
- מוסיפים שעה עד שעתיים בכל יום, לפי הנוחות8.
- רוב האנשים מגיעים לנעילה של יום שלם תוך 7 עד 10 ימים8.
- כאב קל או עייפות בשרירים בהתחלה הם תגובה רגילה, וחולפים בדרך כלל תוך כמה ימים8.
- אם כואב, מוציאים את המדרסים, בודקים את כף הרגל והנעל, ונועלים לזמן קצר יותר למחרת8.
- נועלים גרביים, מנקים במטלית לחה וסבון עדין, ומייבשים באוויר בלי מקור חום ישיר8.
ההמלצה להימנע ממקור חום ישיר8 חשובה במיוחד במדרס שעוצב בחום, ולכן אל תייבשו אותו על רדיאטור או בשמש.
מתי כדאי להתייעץ עם רופא לפני שמתאימים מדרס בבית?
איגוד האורתופדים האמריקאי ממליץ להתייעץ עם רופא לפני שמשתמשים במדרס על דעת עצמכם, כי מדרס לא מתאים יכול לשנות את מכניקת ההליכה ולגרום לבעיות10. אם יש לכם כאב חזק, התחילו באבחון1.
שאלות נפוצות
אפשר לעשות מדרסים בהתאמה אישית בבית?
סריקת כף רגל בטלפון מדויקת כמו גבס?
כמה זמן לוקח להתרגל למדרסים?
רשימת המקורות המלאה
10 מקורות. כל מקור מקושר לעמוד המקורי שלו.
- Orthotics: Definition, Risks, Benefits, Types & Tips
- Comparison of 3D scanning versus traditional methods of capturing foot and ankle morphology for the fabrication of orthoses: a systematic review
- Comparison of Two Types of Insoles on Musculoskeletal Symptoms and Plantar Pressure Distribution in a Work Environment: A Randomized Clinical Trial
- Effect of heating on the mechanical properties of insole materials
- Impact accelerations during a prolonged run using a microwavable self-customised foot orthosis
- Influence of foot orthosis customisation on perceived comfort during running
- Effectiveness of foot orthoses to treat plantar fasciitis: a randomized trial
- Orthotic Insoles (patient leaflet PI25/3381/01)
- מדרסים בהתאמת מחשב - תנאי הזכאות
- Orthotics