סריקה חינם

מבנה כף הרגל

כף רגל חלולה: למה היא כואבת, מתי לבדוק, ומה המחקר אומר על מדרסים

צוות DynamiX · · 7 דקות קריאה · 7 מקורות

כף רגל חלולה (Pes cavus) היא קשת גבוהה שלא משתטחת גם כשעומדים עליה1. בערך 60% מהאנשים עם כף רגל חלולה סובלים מכאבים, בעיקר בעקב ובכרית כף הרגל, בגלל לחץ גבוה על אזורים קטנים3. מדרסים בהתאמה אישית הם הטיפול היחיד שנבדק בניסוי מבוקר לכאב כזה ונמצא יעיל יותר ממדרס דמה45, ובמאמר תמצאו גם מה זה אומר על מדרסים מותאמים אישית של דינמיקס (DynamiX).

מה זה כף רגל חלולה?

הקשת היא החלק הגמיש בכף הרגל, בין העקב לכרית שבקדמת הרגל1. אצל רוב האנשים היא מתכופפת בזמן ההליכה. בכף רגל חלולה הקשת גבוהה כל כך שהיא לא נוגעת ברצפה גם תחת משקל. בטביעת רגל רטובה לא תראו את החלק האמצעי1.

כף רגל חלולה יכולה להיות מולדת או תוצאה של מצב רפואי1. כשהיא קלה, לפעמים היא לא מפריעה בכלל1. אצל אחרים היא גורמת לכאב, ויכולה גם להחמיר עם השנים1.

מבחינה מבנית, כף רגל חלולה נוגעת בקרקע בשטח קטן יותר, היא נוקשה יותר ובולמת זעזועים פחות טוב מכף רגל רגילה או שטוחה6.

כשכף רגל חלולה מחמירה, היא מקבלת לרוב אחת משתי צורות1. הנפוצה יותר משלבת קשת גבוהה עם עקב שנוטה פנימה (Cavovarus)1. הנדירה יותר היא מצב שבו העקב מופנה כלפי מעלה וקדמת כף הרגל כלפי מטה, כך שהקשת הכי גבוהה מאחור (Calcaneocavus)1.

מה התסמינים של כף רגל חלולה?

לפי קליבלנד קליניק, הסימנים הראשונים שמופיעים הם1:

  • כאב בכף הרגל, בעיקר בכרית שבקדמת הרגל או בעקב1.
  • כאב ונפיחות בקרסול1.
  • כאב בקשת1.

עם הזמן יכולים להופיע גם1:

  • יבלות ועור מעובה באזורים שסופגים יותר לחץ1.
  • חוסר יציבות בקרסול ונקעים חוזרים1.
  • אצבעות מכופפות (אצבעות פטיש או טופר)1.
  • כאב כרוני בכרית כף הרגל (Metatarsalgia), דלקת בפציה הפלנטרית או דלקת בגיד בצד החיצוני של הקרסול1.

למה דווקא הקרסול? כף רגל חלולה לא מתגלגלת פנימה כמו שצריך בזמן הדריכה. ההליכה נשארת על הצד החיצוני של כף הרגל, והלחץ עובר לעקב, לכרית ולאצבעות החיצוניות1.

כשכף הרגל ממשיכה להתעוות, ההליכה יכולה להפוך לכואבת ולא יציבה יותר1. מעבר לכף הרגל עצמה, זה עלול להוביל לכאבי ברכיים, כאבי גב ושחיקת מפרקים בכף הרגל ובקרסול1.

למה כואב בעקב ובכרית כף הרגל?

מחקר שבדק 70 משתתפים מדד את הלחץ מתחת לכף הרגל בזמן הליכה יחפה3. 60% מבעלי כף רגל חלולה דיווחו על כאב, לעומת 23% מבעלי כף רגל רגילה3.

אצל בעלי כף רגל חלולה, העומס המצטבר מתחת לעקב ומתחת לקדמת כף הרגל היה גבוה יותר מאשר בכף רגל רגילה3. ככל שהעומס היה גבוה יותר, כך הכאב היה חזק יותר3. זה נכון גם כשהקשת הגבוהה נובעת מבעיה עצבית וגם כשאין לה סיבה ידועה3.

במילים פשוטות: כל משקל הגוף נוחת על שני איים קטנים, העקב והכרית, במקום להתפזר על כל כף הרגל.

מה גורם לכף רגל חלולה, ומתי זה סימן לבעיה עצבית?

אצל אנשים רבים הקשת הגבוהה פשוט עוברת במשפחה1. אבל לפעמים היא סימן למחלה אחרת. הסיבה הנפוצה לחוסר האיזון בשרירים שמעוות את כף הרגל היא מחלות עצב ושריר1. כששרירים מסוימים חלשים, אחרים מתקצרים ומושכים את כף הרגל מהצורה הרגילה1.

  • מחלות תורשתיות: מחלת שרקו-מארי-טות (Charcot-Marie-Tooth), ניוון שרירים וספינה ביפידה סמויה1.
  • מצבים שמתפתחים במהלך החיים: נזק עצבי מסוכרת, גידולים בעמוד השדרה ושבץ1.
  • פציעות והתכווצויות של רקמות, וגם כף רגל קלובית מלידה1.

מחלת שרקו-מארי-טות פוגעת בעצבים ההיקפיים, ובדרך כלל מתחילה בכפות הרגליים וברגליים2. התסמינים מופיעים לרוב בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת, ומחמירים לאט2. היא יכולה לגרום לחולשה שמקשה להרים את קדמת כף הרגל (צניחת כף רגל), להליכה עם הרמה גבוהה של הברך, למעידות ולנפילות, לשוק דקה ולאובדן תחושה בכפות הרגליים2.

זה חשוב כי כף רגל חלולה שנובעת ממחלת עצב ושריר נוטה להחמיר עם הזמן, וטיפול מוקדם עדיף1. לעומת זאת, קשת גבוהה שעוברת במשפחה בלי מחלה נלווית כנראה לא תחמיר1. אצל ילדים, קשת שמתגבהת ושינויים בהליכה יכולים להיות סימן ראשון למחלה עצבית שלא אובחנה1.

מדרסים בהתאמה אישית לכף רגל חלולה: מה המחקר מצא?

בניסוי מבוקר עם 154 מבוגרים עם כאב כרוני וכף רגל חלולה בשתי הרגליים, חצי קיבלו מדרס בהתאמה אישית וחצי מדרס דמה שטוח4. אחרי 3 חודשים, הכאב והתפקוד השתפרו יותר אצל מי שקיבל מדרס בהתאמה אישית, והלחץ מתחת לכף הרגל ירד יותר בכל האזורים4.

סקירת קוקרן (Cochrane) מצאה שזה הניסוי היחיד שעמד בכל הקריטריונים5. לפי הסקירה, אין ראיות לאף טיפול אחר למניעה או לטיפול בכאב בכף רגל חלולה5. כלומר, הראיות חיוביות אבל נשענות על ניסוי אחד בן 3 חודשים.

ניתוח נוסף של אותו ניסוי מצא שהקלה בכאב לא הייתה קשורה לכמה ירד הלחץ, אלא לאיך הוא התפזר מחדש על פני כף הרגל6. המדרסים בניסוי היו מפוליפרופילן, לפי יציקת גבס של כף הרגל6.

ומה עם מדרס מוכן? בניסוי קטן מ-2026, 26 משתתפים עם קשת גבוהה קלה השלימו את המחקר7. מדרס מוכן שהותאם לפי עקרונות של כף רגל חלולה שיפר כאב ותפקוד יותר ממדרס מוכן רגיל אחרי 3 חודשים7. החוקרים עצמם מדגישים שהממצאים ראשוניים ולא חד-משמעיים בגלל המדגם הקטן7.

מה עוד עוזר לכף רגל חלולה?

כשהתסמינים קלים, הטיפול מתמקד בפיזיותרפיה ובהקלה על הכאב1:

  • מדרסים או נעליים מיוחדות, מוכנים או בהתאמה אישית1.
  • סד או מגן שמותח בהדרגה רקמות תפוסות, לפעמים רק בלילה1.
  • פיזיותרפיה לחיזוק ולגמישות של השרירים המעורבים1.
  • משככי כאבים וקרח אחרי הליכה1.

אם כף הרגל מעוותת מאוד, או צפויה להחמיר, ייתכן שיידרש ניתוח1. המטרה היא שמשקל הגוף יתחלק באופן שווה יותר על כף הרגל1. רופא אורתופד יכול לאבחן כף רגל חלולה בבדיקה, ואם יש חשד לבעיה עצבית הוא עשוי להפנות לבדיקת הולכה עצבית (EMG)1.

שאלות נפוצות

מה ההבדל בין כף רגל חלולה לכף רגל שטוחה?

בכף רגל שטוחה הקשת יורדת לרצפה. בכף רגל חלולה הקשת גבוהה ולא נוגעת ברצפה גם תחת משקל1. כף רגל חלולה נוגעת בקרקע בשטח קטן יותר ובולמת זעזועים פחות טוב6.

האם כף רגל חלולה זה מסוכן?

לרוב לא. כשהיא קלה היא יכולה לא לגרום לשום בעיה, וקשת גבוהה שעוברת במשפחה בלי מחלה נלווית כנראה לא תחמיר1. אבל לפעמים היא סימן למחלת עצב ושריר, ואז היא נוטה להחמיר1. קשת שמשתנה, חולשה או ירידה בתחושה הן סיבה להיבדק12.

מדרסים לכף רגל חלולה עוזרים?

בניסוי מבוקר עם 154 משתתפים, מדרסים בהתאמה אישית הפחיתו כאב ושיפרו תפקוד יותר ממדרס דמה אחרי 3 חודשים4. זה הטיפול היחיד שיש לו ראיות מניסוי כזה לכאב בכף רגל חלולה5.

למה כף רגל חלולה כואבת בעקב ובכרית?

כי הלחץ מתרכז בשני אזורים קטנים. אצל בעלי קשת גבוהה העומס מתחת לעקב ולקדמת כף הרגל גבוה יותר, וככל שהעומס גבוה יותר הכאב חזק יותר3.

רשימת המקורות המלאה

7 מקורות. כל מקור מקושר לעמוד המקורי שלו.

  1. High Arch Feet (Pes Cavus): Causes, Symptoms & TreatmentCleveland Clinic · 2024 · my.clevelandclinic.org
  2. Charcot-Marie-Tooth DiseaseAmerican Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo) · 2024 · orthoinfo.aaos.org
  3. The effect of pes cavus on foot pain and plantar pressureClinical Biomechanics (Burns J, Crosbie J, Hunt A, et al.) · 2005 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov · DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2005.03.006 · PMID: 15882916
  4. Effective orthotic therapy for the painful cavus foot: a randomized controlled trialJournal of the American Podiatric Medical Association (Burns J, Crosbie J, Ouvrier R, et al.) · 2006 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov · DOI: 10.7547/0960205 · PMID: 16707631
  5. Interventions for the prevention and treatment of pes cavusCochrane Database of Systematic Reviews (Burns J, Landorf KB, Ryan MM, et al.) · 2007 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov · DOI: 10.1002/14651858.CD006154.pub2 · PMID: 17943889
  6. Mechanism of orthotic therapy for the painful cavus foot deformityJournal of Foot and Ankle Research (Najafi B, Wrobel JS, Burns J) · 2014 · pmc.ncbi.nlm.nih.gov · DOI: 10.1186/1757-1146-7-2 · PMID: 24450305
  7. Clinical outcomes of optimized versus plain prefabricated insoles for mechanical foot pain in subtle Cavus foot: A randomized controlled trialJournal of Foot and Ankle Surgery (Ng CG, Wong T, Ho SWL, et al.) · 2026 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov · DOI: 10.1053/j.jfas.2026.04.011 · PMID: 42019673