מדרסים
מדרסים בהתאמה אישית מחיר: כמה זה עולה, מה משפיע על המחיר ומה מקבלים בקופה
מדרסים בהתאמה אישית יקרים יותר ממדרסים מוכנים מהמדף, אבל בדרך כלל גם מחזיקים יותר זמן12. המחיר שתשלמו תלוי בשיטת ההתאמה, בחומר, בתדירות ההחלפה ובזכאות שלכם בקופת החולים134. במדריך הזה של דינמיקס (DynamiX) נפרט מה קובע את המחיר, כמה עולה השתתפות עצמית בקופה אחת לדוגמה, ומה המחקר אומר על השאלה אם מדרס מותאם באמת שווה יותר ממדרס מוכן567.
כמה עולים מדרסים בהתאמה אישית?
אין מחיר אחד. מדרס בהתאמה אישית (Custom orthotics) הוא אביזר שנבנה לפי צורת כף הרגל שלכם ולפי האופן שבו היא זזה1. כדי לבנות אותו לוקחים מידה של כף הרגל: יציקת גבס, דריכה בקופסת קצף, או סריקה ממוחשבת שיוצרת תמונה תלת-ממדית1.
גם קליבלנד קליניק וגם איגוד האורתופדים האמריקאי מציינים שמדרס בהתאמה אישית יקר יותר ממדרס שקונים בחנות, אבל מחזיק זמן רב יותר ונותן יותר תמיכה12. איגוד האורתופדים מוסיף שבחלק מהמקרים מדרס מוכן יעיל באותה מידה, במיוחד יחד עם תוכנית מתיחות ותרגילים, ואפשר לקבל אותו מהר יותר2.
לכן, לפני שמשווים מחירים, כדאי לשאול קודם מה אתם צריכים: תמיכה ונוחות למאמץ קל, או פתרון לבעיה רפואית שאובחנה.
מה משפיע על המחיר של מדרסים בהתאמה אישית?
אלה הגורמים העיקריים שמשנים את המחיר ואת הערך שתקבלו:
- סוג המדרס: מדרס תפקודי (Functional) עשוי מחומר חצי קשיח כמו גרפיט, סיבי פחמן או פלסטיק. מדרס מרפד (Accommodative) עשוי מחומרים רכים וגמישים שנצמדים לצורת כף הרגל1.
- החומר: חומר קשיח כמו פלסטיק עשוי להחזיק יותר זמן1.
- שיטת ההתאמה: יציקת גבס, קופסת קצף או סריקה ממוחשבת1. בקופות יש מסלול נפרד למדרס בהתאמה ממוחשבת ולמדרס בהתאמה אישית, עם השתתפות עצמית שונה34.
- רמת הפעילות והמשקל: מי שרץ או עושה פעילות בעצימות גבוהה עלול לשחוק את המדרס מהר יותר, וגם שינוי משמעותי במשקל יכול לחייב החלפה מוקדמת1.
- תדירות ההחלפה: לפי עלון של בית חולים בבריטניה, מדרסים אורתופדיים מחזיקים בדרך כלל 12 עד 24 חודשים, לפי השימוש והסוג10.
כשאתם משווים מחירים, חשבו על עלות לשנה ולא רק על מחיר הזוג. מדרס זול שמתבלה מהר יכול לצאת יקר יותר לאורך זמן.
מדרסים בהתאמה אישית בקופת חולים: כמה משלמים?
רוב ההשתתפות בקופות ניתנת דרך הביטוח המשלים, והתנאים שונים בין קופה לקופה ובין תוכנית לתוכנית. כדוגמה, הנה התנאים שמכבי מפרסמת באתר שלה:
- מדרסים בהתאמת מחשב: השתתפות עצמית של 55.17 ₪ במכבי שלי ומכבי זהב, ו-110.35 ₪ במכבי כסף. אין צורך בהפניית רופא3.
- מדרסים בהתאמה אישית: השתתפות עצמית של 128.32 ₪ במכבי שלי ומכבי זהב, ו-256.64 ₪ במכבי כסף, שנגבית מראש בעת המדידה4.
- בהתאמה אישית נדרשת הפניה מהרופא הרלוונטי, והזכאות היא לזוג אחד בשנה קלנדרית4.
- במכבי שלי ומכבי זהב השירות ניתן אחרי 12 חודשים מההצטרפות לתוכנית4.
- הרכישה נעשית רק במכונים שבהסכם, ואין החזר על אביזר שנרכש או הוזמן מחו"ל4.
חשוב לדעת: מדובר בהשתתפות עצמית מופחתת לחברים זכאים, לא במחיר המלא של המדרס34. מכבי גם כותבת שאם מערכת המדידה הממוחשבת לא מצליחה להתאים לכם מדרס, אפשר לפנות למימוש זכאות למדרסים בהתאמה אישית3. הסכומים מתעדכנים מעת לעת, ולכן בדקו את דף הזכאות בקופה שלכם לפני שאתם קונים.
מדרס מוכן או מדרסים בהתאמה אישית: מה המחקר אומר?
זו השאלה החשובה ביותר כשמדברים על מחיר, והתשובה פחות חד-משמעית ממה שנהוג לחשוב.
סקירת קוקרן (Cochrane) של 11 ניסויים עם 1,332 משתתפים מצאה שמדרסים בהתאמה אישית עזרו לכאב בכף רגל חלולה (Pes cavus), לכאב בעקב אצל חולי דלקת מפרקים שגרונית, לכאב בכף הרגל בדלקת מפרקים של ילדים ולבוהן עקומה (Hallux valgus)5. אבל לפי הסקירה, הראיות מוגבלות, ובדלקת מפרקים של ילדים מדרס מוכן נראה יעיל באותה מידה5.
בניסוי מבוקר עם 135 משתתפים עם דלקת בפציה הפלנטרית (Plantar fasciitis), מדרס מוכן ומדרס בהתאמה אישית היו יעילים במידה דומה6. שניהם נתנו שיפור קטן בטווח הקצר לעומת מדרס דמה, ואחרי 12 חודשים לא נמצא הבדל6. מטא-אנליזה של 20 מחקרים לא מצאה הבדל בכאב בטווח הקצר בין מדרס מוכן למדרס בהתאמה אישית7.
יש גם ממצא לטובת ההתאמה: בניסוי עם 77 מטופלים עם כאב בעקב, מי שקיבלו מדרס בהתאמה אישית הלכו יותר ביום יום, אבל לא היה הבדל בכאב בין הקבוצות8. ובמחקר על 40 רצים, מדרסים מוכנים ומדרסים בהתאמה אישית נתפסו נוחים באותה מידה, ושניהם נוחים יותר מהמדרס המקורי של הנעל9.
איך לא לשלם יותר מדי על מדרסים בהתאמה אישית?
- כאב קל? קליבלנד קליניק ממליצה לנסות קודם מדרס מוכן עם קשת יציבה שלא מתקפלת בקלות1.
- כאב חזק או מתמשך? פנו לרופא כף רגל לאבחון לפני שקונים. הוא יכול להמליץ על מדרס בהתאמה אישית אם צריך1.
- בדקו זכאות בקופה לפני הרכישה, כולל ותק נדרש והפניה34.
- שאלו כמה זמן המדרס אמור להחזיק ומה קורה אם הוא לא נוח10.
- זכרו שמדרס הוא חלק מהטיפול. איגוד האורתופדים מציין שגם מדרס מוכן יכול להספיק כשהוא משולב עם מתיחות ותרגילים2.
אזהרה אחת חשובה: איגוד האורתופדים ממליץ להתייעץ עם רופא לפני שקונים מדרס לבד, כי מדרס לא מתאים יכול לשנות את מכניקת ההליכה ולגרום לבעיות2. גם בדינמיקס אנחנו ממליצים: כאב חזק מתחיל באבחון, ורק אחר כך בוחרים מדרסים בהתאמה אישית1.
שאלות נפוצות
כמה עולים מדרסים בהתאמה אישית?
האם קופת חולים משתתפת במדרסים?
כן, בדרך כלל דרך הביטוח המשלים ובתנאים מסוימים. במכבי יש השתתפות עצמית מופחתת לזוג אחד בשנה קלנדרית, בהפניית רופא ואחרי תקופת ותק4. בקופות אחרות התנאים שונים, ולכן כדאי לבדוק בקופה שלכם.
צריך הפניה מרופא למדרסים בקופה?
מדרסים בהתאמה אישית שווים את הכסף?
רשימת המקורות המלאה
10 מקורות. כל מקור מקושר לעמוד המקורי שלו.
- Orthotics: Definition, Risks, Benefits, Types & Tips
- Orthotics
- מדרסים בהתאמת מחשב - תנאי הזכאות
- מדרסים בהתאמה אישית - תנאי הזכאות
- Custom-made foot orthoses for the treatment of foot pain
- Effectiveness of foot orthoses to treat plantar fasciitis: a randomized trial
- Efficacy of foot orthoses for the treatment of plantar heel pain: a systematic review and meta-analysis
- A randomized controlled trial of custom foot orthoses for the treatment of plantar heel pain
- Influence of foot orthosis customisation on perceived comfort during running
- Orthotic Insoles (patient leaflet PI25/3381/01)